| 基本医疗保险基金是国家为保障公民基本医疗需求设立的社会保障基金，具有专款专用的公共属性。然而在现实生活中，有些人铤而走险，为获取非法利益，隐瞒事实真相骗取医保基金，最终因触犯法律而受到制裁。 基本案情 2025年1月1日下午2时许，郭某驾驶电动三轮车行驶至博爱县体育馆北门时，因车速过快，与同向郜某驾驶的二轮电动车相撞，致郜某左脚脚踝骨折。1月3日，经博爱县司法局调解，郭某一次性赔偿郜某2.4万元。1月5日，郜某到医院接受治疗。治疗过程中，医生询问她的伤情原因时，郜某谎称是自己骑车不慎摔倒的，隐瞒了该事件的第三方责任，从而使用新农村合作医疗保险报销费用9263.5元。案发后，郜某如实供述自己的罪行，并退交全部非法所得。 处理结果 博爱县检察院审查后认为，被告人郜某虚构事实、隐瞒真相，骗取国家医保统筹基金，数额较大，遂以涉嫌诈骗罪将郜某提起公诉。法院审理后，综合考虑郜某具有自首、自愿认罪认罚、已退赔被害单位损失等法定及酌定量刑情节，依法以诈骗罪判处郜某有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金4500元。 检察官说法 医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，事关广大人民群众的切身利益，事关医疗保障制度健康持续发展，事关国家长治久安，任何通过虚构伤病、冒名顶替、过度医疗等手段骗取医保基金的行为，都是违法犯罪行为。参保人员要珍惜自己的医保信用，切莫因贪图利益而触碰法律红线。(通讯员 孙建设) 责任编辑|潘姝敏 初审|孟宪超 审核|杨婉嘉 统筹|张一斐 |
