郑州大学第五附属医院 内分泌科 余玲
1、什么是糖尿病？
糖尿病是一种古老的疾病， 中医叫“消渴症”，也就是消瘦加上烦渴。现代认为， 糖尿病是一种病因十分复杂的终身性疾病，是慢性的全身性代谢性疾病，最基本的临床特征就是血糖增高。糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果，其主要问题在于体内胰腺分泌胰岛素减少或/和身体对胰岛素不敏感（胰岛素抵抗）。糖尿病时血糖升高，血糖升高不一定是糖尿病，正常空腹血糖是3.9-6.1mmol/l，餐后2小时血糖<7.8mmol/l；当空腹血糖≥7.0和或餐后2小时血糖≥11.1mmol/l时，就是糖尿病了；如果血糖超出正常范围但未达到糖尿病的血糖值时叫糖尿病前期，也就是正常血糖和糖尿病之间的过渡状态。无论是糖尿病还是糖尿病前期（只要血糖超出正常范围）就应该找内分泌科医生就诊。
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糖尿病的症状有哪些？
典型症状是“三多一少”，也就是吃得多、喝得多、尿得多以及体重减轻。非典型症状：如眼睛看东西模糊；皮肤干燥、瘙痒，伤口不易愈合，身上容易起疖肿和毛囊炎；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘，女性可以有下身瘙痒等症状。当出现这些症状时均需要检测血糖。
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糖尿病的危害有哪些？
长期血糖升高可引起身体多个器官组织的损害，如眼底出血可引起视力下降甚至失明；损伤肾脏可表现为尿中有泡沫（蛋白尿）、水肿，严重时尿毒症 甚至需要透析；损伤心脑血管可出现心梗、脑梗；损伤神经可出现四肢麻木、凉、疼痛，甚至可出现大便干、拉肚子、排尿困难及排不干净等；可以出现糖尿病足（脚红肿、破溃、发黑），严重时需要截肢。当糖尿病患者出现以上这些症状时需要到医院就诊，无糖尿病病史的患者出现这些症状时均需要检测血糖。
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无糖尿病症状就没有糖尿病吗？
糖尿病症状是诊断糖尿病的线索，有症状时提示我们需要检测血糖，无症状不代表就没有糖尿病，多数糖尿病患者早期症状并不明显。有些患者体检发现血糖已经升高了，但因为没有症状就认为没有糖尿病，放松了警惕，从而延误了治疗。因此血糖才是诊断糖尿病的主要依据。需要注意的是空腹血糖正常不代表就没有糖尿病，很多患者尤其老年人是以餐后血糖升高为主，因此检测血糖的时候不要忽略了餐后血糖。
5、哪些人群容易得糖尿病？
糖尿病的高危人群主要有：
① 年龄≥40岁
② 体重超标的胖人，特别是中心性肥胖或腹型肥胖（俗称“啤酒肚”）
③ 有糖尿病家族史
④ 静坐不活动者
⑤ 有高血压、高脂血症、高尿酸血症、冠心病者
⑥ 曾经患过妊娠期糖尿病或分娩过体重大于4公斤婴儿的妇女
⑦ 长期接受抗精神病药物治疗者
⑧ 多囊卵巢综合征患者
糖尿病高危人群需定期监测血糖。
